DEMÊNCIA

Demência / Alzheimer / AVC

Demência é uma síndrome devido à doença cerebral, usualmente de natureza crônica ou progressiva, na qual há comprometimento de numerosas funções cerebrais, tais como a memória, o pensamento, a orientação, a compreensão, o cálculo, a capacidade de aprendizagem, a linguagem e o julgamento.

O comprometimento das funções cognitivas pode levar a deterioração do controle emocional, do comportamento social ou da motivação. Pode desencadear ainda insônia, quadros depressivos e ansiosos.

Existem mais de 50 causas de demências (Transtornos Neurocognitivos), a mais comum é a Demência de Alzheimer.


1. Causas das Demências


1.1. Degenerativas Primárias

  • Alzheimer;
  • Degeneração Lobar Frontotemporal:
    Doença de Pick; D. Frontotemporal; Afasia não Fluente; Demência Semântica;
  • Demências Subcorticais:
    Doença de Wilson; Huntington;
  • Parkinson Plus:
    Corpos de Lewy; Parkinson; Paralisia Supranuclear Progressiva; Degeneração Corticobasal; Atrofia de Múltiplos Sistemas.

1.2. Vasculares

Multi Infartos; Infartos estratégicos; Doença de Pequenos Vasos; Hipoxia-Isquemia; Hemorragia cerebral; outros mecanismos ou combinações dos anteriores.

1.3. Lesionais

  • Lesões Focais:
    Tumores; Hematoma Subdural; Esclerose múltipla; Hidrocefalia de Pressão Normal;
  • Traumáticas:
    Demência Pugilística; Traumatismo Craniencefálico;
  • Infecciosas:
    Demência associada a AIDS; Neurosífilis; Neurocisticercose; Meningoencefalites (Criptocócica, tuberculosa, fúngica); Encefalites virais (Herpes simples); Creutzfeldt-Jakob; Insônia Familiar Fatal; Doença de Gertsmann-Straussler-Scheinker;
  • Inflamatórias:
    Vasculites do Sistema Nervoso Central; Lúpus; outras doenças reumatológicas.

1.4. Tóxico Metabólicas

  • Intoxicações Crônicas:
    Intoxicação por metais (Chumbo, mercúrio, arsênico);
  • Anóxias/Hipoxias:
    Intoxicação Monóxido de Carbono; PCR; Arritmias; Anóxia Pós Anestésica; Anemias; DPOC;
  • Metabólicas:
    Tireoidopatias; Hiperparatireoidismo; Distúrbios Hipofisários-Adrenais; Encefalopatia Hepática Progressiva Crônica; Uremia Crônica (Demência Dialítica);
  • Nutricionais:
    Deficiências Vitamínicas: Tiamina B1; Niacina B3; Cobalamina B12; Ácido Fólico.

DR. MARCOS PAULO BETINARDI
PSIQUIATRA ESPECIALIZADO NO ATENDIMENTO A IDOSOS

  • Médico Psiquiatra Especializado em Psicogeriatria
    (Psiquiatra Especialista em Idosos)
  • Pós-Graduado em Geriatria e Gerontologia pela PUCRS
  • Pós-Graduado em Neurologia Vascular pelo Hospital Moinhos de Vento
  • Professor e Supervisor do Instituto Abuchaim de Psiquiatria
  • Professor Centro de Estudos Cyro Martins de Psiquiatria
  • Corpo Clínico do Hospital Psiquiátrico Espírita